BARCELONA, 10 de febrero de 2023 – El Govern de la Generalitat ha anunciado la reordenación del mapa sanitario catalán con la creación de 30 nuevas áreas integradas de salud (AIS). Estas áreas incluirán atención primaria, salud pública, atención sexual y reproductiva, salud mental, atención intermedia, urgencias y hospitales de agudos y básicos de referencia, entre otros.
Durante una rueda de prensa, la directora general de Planificación en Salud, Aina Plaza, y el presidente del comité Cairos, Manel del Castillo, explicaron que las nuevas AIS sustituirán a las 43 áreas de gestión asistencial (AGA) actuales, que están vigentes desde 2008. El nuevo modelo que se implementará marcará una transición de un enfoque «hospitalocéntrico» hacia un ecosistema integrado y coordinado que priorizará la salud, la prevención y el acompañamiento, en lugar de centrarse únicamente en la enfermedad y la patología. El objetivo principal es garantizar la continuidad asistencial sociosanitaria.
Las AIS estarán dotadas de una cartera de servicios territoriales, planificadas con un enfoque en resultados, objetivos compartidos, un cuadro de mando común y una gobernanza territorial «corresponsable y colaborativa».
Integrar Recursos y Profesionales
Estas nuevas áreas permitirán coordinar e integrar los recursos sanitarios de cada territorio, incluidos los profesionales, principalmente médicos, con el objetivo de «superar la fragmentación del sistema de salud». Plaza mencionó que la prioridad no será la actividad ni el tipo de contrato de los proveedores, sino asegurar que «todos los actores del territorio tengan objetivos compartidos».
Un ejemplo de esta colaboración se encuentra en el Hospital de Vic, que deberá compartir profesionales y trabajar en coordinación con el hospital de Campdevànol, más pequeño, formando parte de la nueva AIS Ripollès-Osona. Esto permitirá que ambos no tengan que «competir» por los médicos, manteniendo así la calidad de atención.
A pesar de incluir hospitales básicos y de agudos, las nuevas AIS buscan una «orientación comunitaria» y de proximidad, estructurándose desde la atención primaria y colaborando con entidades del ámbito local que también formarán parte de estas nuevas áreas.
Distribución de las Nuevas Áreas
La delimitación de las nuevas áreas se ha realizado principalmente en función de la «movilidad natural de la población». Esto significa considerar a dónde acude la ciudadanía para hacer trámites o llevar a cabo su vida social, así como la geografía de cada territorio. Por ejemplo, los ciudadanos de la Vall de Camprodon, en Girona, a pesar de vivir en la comarca del Ripollès, no formarán parte de la AIS Ripollès-Osona, sino de Camprodon-Garrotxa-Gironès-Pla de l’Estany-Selva Interior.
Además, se ha tenido en cuenta la necesidad de que cada área cuente con una «suficiente masa crítica». Por ello, la comarca de La Cerdanya, que anteriormente constituía una única AGA, se integrará en la AIS Cerdanya-Berguedà-Bages-Solsonès-Moianès-Calaf. Otros factores considerados han sido la dispersión territorial, las distancias, el impacto medioambiental, las necesidades de la población según su demografía y el equilibrio territorial. Plaza también aclaró que estas nuevas AIS no entrarán en conflicto con otras divisiones como las Regiones Sanitarias, ya que cada una tiene funciones distintas.
Pruebas Piloto
Para iniciar el despliegue del nuevo modelo, el departamento de Salud y el comité Cairos han abierto la convocatoria para que las entidades que formarán parte de las nuevas AIS presenten sus candidaturas a las 6-8 pruebas piloto que se llevarán a cabo. Del Castillo explicó que áreas que ya han trabajado colaborativamente durante un tiempo, como el Ripollès-Osona, ya han sido «preseleccionadas».
Estas pruebas piloto comenzarán en el segundo trimestre de 2026 y tendrán una duración de un año. Su objetivo es evaluar los resultados de ciertos programas e instrumentos del nuevo modelo. Al mismo tiempo, la Generalitat trabajará en paralelo para su implementación progresiva en todo el territorio.
Los seleccionados deberán diseñar, para su posterior análisis, programas de atención sanitaria integrada, de continuo asistencial entre atención primaria y hospitalaria, y de garantía de equidad, accesibilidad y calidad. También se desarrollarán iniciativas relacionadas con la salud pública y comunitaria. Durante las pruebas, se evaluarán nuevos instrumentos de gobernanza, modelos de financiación, protocolos conjuntos de práctica clínica, tecnologías de monitorización e información, modelos de recursos humanos y mecanismos de evaluación.