MADRID, 26 sep. (EUROPA PRESS) – La ONG Médicos Sin Fronteras (MSF) ha solicitado este viernes la ampliación de la lista de países de ingresos bajos y medios que se encuentran excluidos del acuerdo para suministrar el fármaco lenacapavir, destinado a la prevención del VIH, en 120 países con alta incidencia. Este acuerdo se ha alcanzado entre Unitaid, la Iniciativa de Acceso a la Salud Clinton (CHAI), Wits RHI, Dr. Reddy’s Laboratories y otras asociaciones, incluidas la Fundación Gates y Hetero Labs.
Exclusión de poblaciones vulnerables
MSF ha reconocido que el acuerdo representa un «paso adelante» hacia la asequibilidad y ampliación del acceso a este medicamento. Sin embargo, la organización ha destacado que se está excluyendo a personas que no residen en los países seleccionados, las cuales representan una de cada cuatro nuevas infecciones por VIH.
Insuficiencia de los planes actuales
La organización ha advertido que los planes de implementación a nivel global son insuficientemente ambiciosos y corren el riesgo de no frenar la epidemia del VIH. Esto es especialmente crítico si los principales donantes y gobiernos nacionales abandonan a las poblaciones clave, destacando que estas estrategias cubren menos del 10 % de las necesidades mundiales.
Impacto económico del acuerdo
Los acuerdos anunciados este miércoles durante la Asamblea General de las Naciones Unidas en Nueva York permitirán que el precio de esta inyección semestral para la profilaxis preexposición (PrEP) frente al VIH alcance tan solo 34 euros (40 dólares) por persona al año, en contraposición a los cerca de 24.000 euros (28.000 dólares) que se paga actualmente en Estados Unidos.
Compromisos del PEPFAR y Gilead Sciences
A principios de septiembre, el Plan de Emergencia del Presidente de Estados Unidos para el Alivio del SIDA (PEPFAR), Gilead Sciences y el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria anunciaron un plan para llegar a dos millones de personas en doce países para 2028. Sin embargo, según datos de ONUSIDA, este modelo solo evitaría 50.000 nuevas infecciones de un total de 3,8 millones de potenciales casos.
Prioridad para poblaciones clave
El director de Políticas de Salud Global e Incidencia de MSF en Estados Unidos, Mihir Mankad, ha señalado que el enfoque del PEPFAR en mujeres embarazadas y lactantes podría llevar a despriorizar poblaciones clave como trabajadoras sexuales, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, personas que se inyectan drogas y personas transgénero. En estas comunidades, el acceso a la PrEP tendría un mayor impacto debido a su vulnerabilidad al contagio del VIH.
Asimismo, Mankad ha instado a que si Estados Unidos se «tomara en serio» la lucha contra el VIH, debería garantizar que estas poblaciones clave tengan prioridad en el acceso a la PrEP financiada por el PEPFAR.
Críticas a Gilead
MSF también ha criticado la estrategia de Gilead, productor de lenacapavir, afirmando que prioriza los beneficios económicos en detrimento del control de la epidemia, dejando sin acceso a este fármaco a personas de países no destinatarios, incluidas poblaciones vulnerables.
Ejemplo de Filipinas y riesgo de exclusión
El modelo de ONUSIDA resalta la importancia del acceso para poblaciones clave, citando el ejemplo de Filipinas. Allí, ofrecer lenacapavir al 58 % de las poblaciones clave (equivalente al 2 % de la población del país) podría evitar el 45 % de las nuevas infecciones por VIH en el país. Sin embargo, se lamenta que las comunidades que participaron en los ensayos clínicos de lenacapavir en Brasil, Argentina, México y Perú han quedado «fuera del alcance» de estos planes.
Demandas para mejorar el acceso
Antonio Flores, asesor sénior sobre VIH/Tuberculosis de la Unidad Médica de África Meridional de MSF, ha advertido que «este escenario de precios opacos, licencias restrictivas y objetivos globales inadecuados dejará a demasiadas personas en riesgo continuo de contraer infecciones de VIH que se pueden prevenir».
Flores ha instado a Gilead a ampliar sus licencias para incluir todos los países de ingresos bajos y medios, a ser «transparente» respecto a los precios y a reducirlos para que todas las personas puedan acceder a estos medicamentos que salvan vidas. Finalmente, ha subrayado que «los donantes mundiales en materia de salud deben comprometer recursos y voluntad política para garantizar un acceso sostenible a quienes lo necesitan. La ciencia es clara. La demanda es urgente.»